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肾癌的化疗效果不好，单用药治疗效果更差。有专家统计37种化疗药物单药治疗肾癌其中以烷化剂效果较好。联合化疗中疗效较好的组合为：长春花碱＋氨甲喋呤＋博菜霉素＋Tamoxifem睾丸;长春新碱+阿霉素+BCG+甲基乙醛氧孕前酮；长春花碱+阿霉素+羟基脲＋MA。总之多药治疗优于单药。
肾癌的化疗效果较差，但与干扰素联合应用则可有协同作用。如5-FU与干扰素联合治疗肾癌。具体方案是：
5-FU 0.75/m2，静脉滴注，第1-5天；
干扰素α 200万IU/m2，肌内注射，第1-5天。
28天重复，共用3周期。注意保护口腔，防止发生溃疡。
常用的化疗药物有长春碱（VLB）、丝裂霉素（MMC）、羟基脲（HU）、优福定（UFT）、博莱霉素（BLM）、阿霉素（AMD）、氟尿嘧啶（5-FU）、环磷酰胺（CTX）、洛莫司汀（CCNU）、顺铂（DDP）等。
（一）单药化疗
单个用药的缓解率小于15%，但是VLB为比较有效的药物，有效率达25%。
（二）联合化疗
联合化疗优于单药治疗。如配合中医治疗及内分泌治疗，疗效还可以提高。
1.HFM方案
HU 1～1.5g，口服，每周第1、4天，连服6周；
5-FU 500mg，静脉注射，每周第3、6天应用，连续6周；
甲地孕酮（MA）400mg/次，4次/日，口服，连用6周。
6周为一疗程，间隔2～4周。
2.CH方案
CCNU 100mg，口服，每周第1天；
HU 2～3g，口服，2次/周
6周为一周期。
3.VHF方案
VLB 10mg，静脉注射，每周1次。
HU 2g，口服，每周2次；
5-FU 300mg/m2,静脉滴注，每周1次。
用药2周休息1周为1周期。共2～3个周期为一疗程。
4.MVB方案（有效率约36%）
VLB 4mg/m2,静脉注射，四小时后给；
MTX 500～1000mg/m2,静脉滴注，滴注完毕2小时后再给；
CF 15mg，肌内注射，每6小时一次共3天；
BLM 15mg/m2,静脉滴注，每周1次。
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